MODELLO RICHIESTA DI PATROCINIO
da redigere su carta intestata dell'Ente o dell'Associazione

										Al Direttore Generale
		dell’Ufficio Scolastico Regionale 
		per l’Emilia Romagna
		via Castagnoli, 1
		40126 Bologna
           								Mail:  direzione-emiliaromagna@istruzione.it 
		
Oggetto: 	Richiesta di patrocinio e utilizzo logo dell’Ufficio Scolastico Regionale per 
		l’Emilia Romagna

Il /La sottoscritt............................................................................, legale rappresentante  dell'Ente/Associazione..............................................................................................con sede a..............................................Via............................................................................
C.A.P.........................Comune...................................................(...........................)

                        			           C H I E D E 

la concessione del patrocinio non oneroso per la seguente iniziativa:
titolo:....................................................................................................................

sede:....................................................................................................................

data/e:..................................................................................................................
	e

						          C H I E D E 

contestualmente di potere utilizzare, solo per l'iniziativa patrocinata, il Logo dell'Ufficio Scolastico Regionale per l’Emilia Romagna, preceduto dalla dicitura 
"Con il patrocinio di ".
A tal fine, e sotto la propria personale responsabilità 

						DICHIARA  

⁯	che l’iniziativa è gratuita: ai partecipanti non viene richiesto il pagamento di denaro (quota d’iscrizione, biglietto d’ingresso etc.) né il versamento di contributo di alcun tipo;
⁯	che l’iniziativa non ha carattere, anche solo indirettamente, lucrativo;
⁯	che l’iniziativa non persegue, anche solo indirettamente, finalità di promozione di marchi di fabbrica o di pubblicità di prodotti commerciali, ditte, aziende, etc.;
⁯	che l’iniziativa presenta carattere e rilevanza regionale o subregionale;
⁯	che l'Ente/Associazione non ha / ha (cancellare la voce che non interessa) già ottenuto in passato il patrocinio di quest'Ufficio;
⁯	che per questa iniziativa ha / hanno (cancellare la voce che non interessa) già concesso il patrocinio i seguenti enti  _______________________________________________

Allega alla presente richiesta: 

⁯	programma dettagliato dell’iniziativa con indicazione degli eventuali relatori; 
⁯	sintetica relazione che illustri l’iniziativa e ne dimostri la particolare qualità e rilevanza; 
⁯	atto costitutivo e statuto dell'Ente/Associazione (solo per soggetti privati);
⁯	documentazione idonea ad attestare la elevata rappresentatività del soggetto che promuove l’iniziativa (solo per soggetti privati);
⁯		ogni altro elemento qualificante la richiesta:  _________________________________

In caso di autorizzazione all’uso del logo,  chiede  sia inviato  al seguente indirizzo di posta elettronica:…………………………………………………………………………

											In fede
								  	     Il legale rappresentante

                                                                         		________________________

Luogo e data, _____________________